Онемение пальцев рук
Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.
В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.
У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.
Провоцирующие факторы
У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:
Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.
Болезни, при которых онемение рук является симптомом
Это такие состояния, как:
Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.
Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.
О чем можно думать при онемении разных пальцев?
Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.
Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.
В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.
Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.
Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.
Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.
Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.
Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.
Онемение пальцев рук
Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.
Почему немеют пальцы рук
Физиологические причины
У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.
Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.
Невропатии
Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:
Полиневропатии
Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:
Сахарный диабет
Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.
Другие неврологические патологии
Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:
Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.
Синдром Рейно
Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:
Травматические повреждения
Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.
Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.
При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.
Другие причины
В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:
Диагностика
Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:
При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:
Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.
Онемение пальцев правой руки
С такими неприятными ощущениями, как покалывание в пальцах и онемение рук сталкивается в жизни почти каждый человек. В медицине для их обозначения используется термин «гипестезия». В основном это состояние возникает из-за нарушения кровоснабжения, к примеру, если человек длительное время находится в неудобной позе, при которой сдавливаются сосуды. Это не считается опасным, поскольку, как только рука будет приведена в естественное положение, кровоснабжение нормализуется, а онемение и покалывание исчезнут. Но когда эти проявления носят систематический характер и при этом сопровождаются болью, стоит обратиться к врачу, так как это уже считается аномалией. Беспокойство должно вызвать онемение пальцев правой руки, которое длится более 3-х минут. Подобное состояние зачастую указывает на заболевания нервов, сосудов и даже опухоли головного мозга.
Причины онемения
Возникновение гипестезии может быть обусловлено множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних. Проявляется данное состояние в любое время суток. Оно может продолжаться от пары минут до нескольких часов. Длительное или систематическое онемение пальцев правой руки свидетельствует о различных нарушениях в организме. К ним относятся:
Кроме вышеперечисленных патологий, онемение правой руки также может быть признаком нарушения кровоснабжения головного мозга. Эту причину можно заподозрить, когда возникновение гипестезии спровоцировано повышенным артериальным давлением.
Также имеют место случаи хрящевых патологий, грыжи позвоночных дисков и остеохондроз. Все эти недуги характеризуются защемлением либо сдавливанием нервных волокон, которые ответвляются к правой руке.
Пациенты, у которых есть травма локтевого или плечевого сустава, также жалуются на гипестезию. В особенности явно проявляется это состояние, если поражение костно-хрящевых сочленений сопровождается отечностью тканей.
Онемение пальцев рук в ночное время суток может говорить о патологиях внутренних органов, в частности, легких. Также это состояние сигнализирует о чрезмерном нервном напряжении, затяжных депрессиях или просто о переутомлении. Лечение онемения пальцев правой руки будет полностью зависеть от источника симптома.
Диагностика
Гипестезия иногда обусловлена синдромом запястного канала. Эта патология представляет собой перенапряжение мелкой мускулатуры кисти. Возникает синдром в результате ежедневной работы за компьютером или при совершении любых других однотипных манипуляций рукой. Этой патологии в большей степени подвержены люди, чья деятельность связана с продолжительной работой за клавиатурой или станком. Поэтому в группу риска входят маляры, операторы компьютерного набора, столяры и швеи.
Для того чтобы разобраться с причиной, которая спровоцировала онемение пальцев руки, необходимо обратиться за помощью к врачу. Но даже квалифицированный специалист не в состоянии после визуального осмотра ответить на вопрос, что вызвало гипестезию, поэтому он назначает инструментальные методы обследования. К наиболее информативным относятся следующие:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Анализ мочи | 5 минут |
| Анализ крови | 10 минут |
| УЗИ шейного отдела | 30 минут |
| Рентген позвоночника | 10 минут |
| Допплерография | 30 минут |
Врач также может назначить магнитно-резонансную ангиографию. Она необходима, как правило, для исследования сосудов мозга. С помощью этого метода быстро диагностируются опухоли. Информативность исследования приближается к 96 %. Стоимость процедуры во многом зависит от необходимости использования контрастного вещества. Цена варьируется в пределах от 3 500 до 5 500 рублей.
Какой врач лечит онемение пальцев правой руки?
Рассказать, как лечить онемение пальцев правой руки, сможет только квалифицированный специалист. Поэтому при обнаружении первых проявлений гипестезии следует обратиться за помощью к врачу. Сначала нужно записаться на прием к терапевту. Он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:
После опроса терапевт выпишет направление к врачу более узкого профиля. Проблемами подобного рода занимаются такие специалисты:
Лечение онемения пальцев правой руки
Гипестезия — это всего лишь симптом. Поэтому лечение онемения пальцев правой руки будет полностью зависеть от характера основного недуга и его стадии. Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя такие составляющие:
Продолжительность терапии зависит от вида заболевания и его формы. Медикаменты назначает только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может нанести врез здоровью. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать тяжелых осложнений, в частности, отмирания мышц.
Почему иногда немеют пальцы на руках
С онемением пальцев на руках все чаще сталкиваются мужчины и женщины разных возрастов. Этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.
Появлению неприятных ощущений, покалывания и онемения пальцев способствуют:
Однако если все эти причины онемения пальцев на руках можно исключить, самое время обратиться к врачу. В результате сильных нарушений в организме симптом проявляется регулярно. Если пальцы на руках немеют постоянно, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, среди которых:
Врач сможет установить точную причину неприятных ощущений. Большое значение уделяется тому, на какой руке наблюдается симптом.
Онемение пальцев левой руки обычно проявляется:
Причинами онемения пальцев правой руки могут быть:
У одновременного онемения рук и ног причины могут быть следующими:
Лечение онемения пальцев рук
Растирающий массаж, контрастный душ улучшают кровообращение. Можно опускать плечи вниз – это позволяет расслабить шейный отдел и избавиться от онемения пальцев рук. Аккуратные повороты головы из стороны в сторону также способствуют улучшению самочувствия (опрокидывать голову назад нельзя ни в коем случае).
Гимнастика при онемении пальцев рук позволяет справиться с неприятными ощущениями и служит профилактикой недуга. Просыпаясь и лежа в кровати, можно поднимать руки вверх, поочередно сгибать и разгибать пальцы около 50 раз. Встав с постели, необходимо развернуться к стене, подняться на носочки, вытянуть руки вверх и задержаться в этом положении на пару минут. После этого необходимо прижать ладони, перекрестить пальцы, сильно сжать их, а потом резко разжать. Регулярные упражнения при онемении пальцев рук позволят справиться с дискомфортом.
Бады могут использоваться для профилактики болезней, приводящих к онемению пальцев. Однако не стоит пытаться подобрать комплекс самостоятельно.
Стоит отметить, что лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. Сделать это нужно как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Почему немеют пальцы? Ищем причины
Что кроется за онемением пальцев? Оказывается, таким симптомом может сопровождаться целый ряд болезней. О причинах онемения пальцев нам рассказали врачи «Клиники Эксперт» Смоленск: невролог Ирина Сергеевна Игнатьева, кардиолог Ирина Анатольевна Ватаева, эндокринолог Елена Сергеевна Панкратова.
Ирина Игнатьева, врач-невролог
– Ирина Сергеевна, какие болезни могут сопровождаться онемением пальцев рук или ног?
– К онемению пальцев может приводить ряд заболеваний. В частности, полинейропатия, радикулопатия, болезнь Рейно, анемия, заболевания сосудов.
– К какому врачу идти, если онемение пальцев основной или единственный симптом?
– Для начала необходима консультация врача общей практики. Также можно записаться к неврологу.
– Какие обследования назначаются человеку с таким симптомом?
– Что такое туннельный синдром? Почему он сопровождается онемением пальцев?
– Туннельный синдром – комплекс нарушений, вызванных сдавлением, ущемлением срединного нерва в запястном канале. Стенки запястного канала образованы естественными анатомическими структурами (костями, мышцами, сухожилиями). В норме срединный нерв свободно проходит через канал. При нарушении структур, образующих стенки, происходит сдавливание или защемление. В таком случае человек может ощущать онемение, покалывание или боль в кисти руки. Туннельному синдрому особенно подвержены люди, работа которых требует стереотипных движений руками: музыканты (пианисты, гитаристы), офисные работники, стоматологи, швеи, сборщики мелких деталей и т. д. Для профилактики необходимо эргономично обустроить рабочее место, следить за правильным положением кисти. При однотипной работе важно хотя бы раз в час делать перерыв.
Туннельному синдрому особенно подвержены люди,
работа которых требует стереотипных движений руками:
музыканты (пианисты, гитаристы),
офисные работники, стоматологи,
швеи, сборщики мелких деталей и т. д.
– Может ли онемение пальцев быть первым симптомом нейродегенеративных заболеваний?
– Среди таких патологий наиболее распространены болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз. Для болезни Паркинсона и бокового амиотрофического склероза характерно онемение пальцев на ранних стадиях. Оно может сигнализировать о начале болезни.
Подробнее о болезни Альцгеймера и Паркинсона можно прочитать в наших статьях:
Елена Панкратова, врач-эндокринолог
– Елена Сергеевна, каковы причины онемения пальцев ног при сахарном диабете?
– Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся развитием синдрома гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови). Оно приводит к диабетической полинейропатии. Это весьма распространённое осложнение при диабете. Из-за хронической гипергликемии происходит токсическое поражение шванновских клеток, формирующих нервные волокна. Диабетическая полинейропатия проявляется нарушением чувствительности, онемением в нижних конечностях.
Хотите больше узнать о сахарном диабете? Читайте нашу статью
Ирина Ватаева, врач-кардиолог
– Ирина Анатольевна, могут ли кардиологические патологии сопровождаться онемением пальцев?
– Да, вполне. Например, при ишемической болезни сердца у людей нередко немеет левая рука (не только пальцы, но и вся конечность).
Подробнее об ишемической болезни сердца можно прочитать здесь
Онемение пальцев может свидетельствовать об атеросклеротических изменениях сосудов.
– Онемение пальцев ног тоже может быть признаком проблем с сосудами?
– Да, патологии сосудов нижних конечностей часто проявляются онемением пальцев. В частности, такой симптом характерен для облитерирующего атеросклероза. Лечением этих болезней обычно занимается сосудистый хирург.
– Почему происходит онемение пальцев при болезни Рейно?
– В первую очередь стоит отметить, что есть понятие «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», их следует различать. Болезнь Рейно – первичное состояние. Её причины точно не установлены. Синдром Рейно (феномен Рейно) проявляется на фоне других заболеваний. В любом случае появляется нарушение кровообращения верхних конечностей. Оно проявляется в том числе и онемением пальцев.
– Как лечить онемение пальцев, пока точный диагноз не поставлен? Есть ли какие-то рекомендации для симптоматической терапии?
– И.С. Игнатьева: Я бы не рекомендовала применять какие-либо препараты, пока диагноз неизвестен. Один симптом может быть проявлением разных болезней, в том числе и весьма серьёзных. Важно правильно диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение.
– И.А. Ватаева: Всегда сначала нужно установить причину. Это не тот случай, когда стоит бороться с симптомом.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ : услуга доступна не во всех городах
