Почему немеют пальцы (правой/левой) руки ночью, затекают пальцы во сне
Если у человека во время сна немеют руки, следует первым делом обратить внимание на заболевания нервной и сердечнососудистой систем. Затекание происходит на фоне хронических проблем со здоровьем.
Чаще во сне немеет левая рука, реже правая. Ощущения могут быть постоянными или повторятся периодически. Особое внимание следует уделить беременным, так как признак довольно серьезный.
Как могут неметь пальцы рук во сне ↑
Во время сна может произойти пробуждение от неприятных ощущений в пальцах или области суставов. Наиболее часто появляются симптомы в указательном и среднем пальце или безымянном и мизинце. Иногда беспокоит только один палец ( к примеру, мизинец) или все пальцы одновременно.
Онемение может возникнуть как в одной конечности, так и в обеих одновременно или периодически мигрировать со стороны в сторону. Если ночью немеют пальцы левой и правой рук, следует проследить за положением тела при отдыхе. Наличие комфортного матраса и подушки является неотъемлемым фактором в диагностике проблемы.
Проснувшись от затекания пальцев, нередко пытаются их встряхнуть или разработать, чтобы ушли симптомы, но это далеко не самый эффективный метод. Возникающие приступы выматывают организм и нарушают сон, тем самым уменьшая возможности организма к выздоровлению, способствуя хроническому течению болезни.
Если это возникает в молодом возрасте, следует быть крайне бдительным и узнать причину. Постоянно затекают руки ночью у людей, больных остеохондрозом шейного отдела.
Причины онемения руки справа или слева ↑
Для определения основного заболевания, следует понимать, что в молодом возрасте симптомы чаще возникают из-за поражения нервной системы, в более пожилом из-за сосудов или эндокринных, иммунных проблем. В возрасте до 35 лет онемение ночью появляется в одной руке, затрагивая кисть или отдельные пальцы, что свидетельствует про проблемы с позвоночником (протрузии дисков или межпозвоночные грыжи шейного отдела). Сопутствующие симптомы, такие как боль в лопатке, шее, спине могут помочь доктору выяснить основной диагноз.
Правая рука немеет ночь у многих программистов и офисных работников, вынужденных длительное время работать за компьютером. В таком случае следует уменьшить нагрузки, отрегулировать рабочее место и понаблюдать за переменами.
Сильное, внезапное онемение, которое вызывает слабость в руке, может свидетельствовать про инсульт головного мозга. Симптомам характерно острое начало, высокое артериальное давление и возраст старше 45 лет.
Симметричные боли признак системных заболеваний. Постоянные мигрирующие боли в обеих кистях, сочетающиеся с жаждой или на фоне употребления алкоголя свидетельствуют про поражение нервных волокон и развитии такого заболевания как полинейропатия.
К примеру, неметь левая рука ночью может из-за инфаркта миокарда в начальной стадии, дополнительно появляются отдышка и ощущения в сердце или лопатке. Следует немедленно обратиться в скорую и провести ЭКГ.
При беременности могут неметь руки ночью из-за значительных перестроек в опорно-двигательном аппарате и дополнительной нагрузке на спину, при авитаминозе или анемии.
Лечение ↑
Лечение, если немеют руки во сне, назначается в зависимости от причины. При заболеваниях позвоночника выбирается наиболее эффективный метод и устраняются симптомы. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем выше вероятность полного устранения симптомов. В запущенных случаях признаки остаются длительное время, без лечения могут привести к непредсказуемым последствиям.
Даже в период беременности следует выяснить причину и исключить вред для ребенка, дальнейших родов.
Почему немеют пальцы на одной и обеих руках
Онемение пальцев рук представляет собой распространенную проблему, с которой может столкнуться как взрослый, так и ребенок. При этом практически каждый человек испытывал ощущения чужеродности собственной руки, в течение жизни, например, после сна в неудобном положении или длительного пребывания на холоде. Но если в таком случае причина онемения ясна и не вызывает опасений, то при регулярном возникновении нарушения чувствительности такого рода следует обратиться к врачу, так как это может выступать симптомом развития того или иного заболевания, обычно неврологического или сосудистого происхождения. В одних случаях проблема наблюдается только в отдельных пальцах на одной руке, а в других – во всех одновременно. Это является важным диагностическим критерием и помогает определиться с тем, к специалисту какого профиля следует записаться изначально.
Почему немеют пальцы
Под онемением или гипестезией пальцев подразумевают частичную или полную утрату чувствительности всей кисти или только конкретных пальцев. Подобное может наблюдаться на обеих руках сразу или только на левой или на правой.
Данное нарушение чувствительности может быть обусловлено неврологическими или сосудистыми расстройствами. Каждый периферический нерв имеет двигательную и чувствительную часть. Любое раздражение или повреждение чувствительных волокон, независимо от того, спровоцировано они механическим сжатием (компрессией), воспалительным процессом, аутоиммунными расстройствами, приводит к нарушению передачи биоэлектрических импульсов. Это и провоцирует возникновение ощущения бегания мурашек, покалывание или онемение.
Также аналогичные ощущения могут сопровождать сосудистые нарушения. Механическое сдавливание кровеносных сосудов руки, уменьшение их просвета в результате развития тех или иных заболеваний приводит к ухудшению кровообращения в кисти и, соответственно, гипестезии.
Причины онемения пальцев на левой и правой руке одновременно
Существует достаточно много причин онемения пальцев сразу на обеих руках. В таких случаях обычно немеют именно кончики всех пальцев, что является важным диагностическим критерием. Наиболее часто такими симптомами сопровождаются:
Значительно реже онемение является следствием развития анемии, т. е. дефицита железа в организме, рассеянного склероза и цирроза печени.
Достаточно часто с онемением пальцев обеих рук сталкиваются беременные женщины. Это обусловлено естественными изменениями, в частности увеличением веса, смещением центра тяжести, что повышает риск развития нарушений кровообращения. В большинстве случаев онемение пальцев проходит после родов, поскольку организм возвращается к исходному состоянию. Но при возникновении такого симптома нужно обязательно обратиться к своему врачу, так как нарушения кровообращения могут привести и к более серьезным изменениям, а также негативно отразиться на развитии плода.
Некоторые лекарственные средства могут провоцировать онемение пальцев. Этот эффект временный и проходит после отмены препарата.
Почему немеют пальцы на одной руке
Онемение всех или только отдельных пальцев на одной руке встречается не реже, чем обеих рук. И причин возникновения подобного нарушения чувствительности так же достаточно много, но чаще всего подобным образом проявляются различные невропатии. Основной из них является невропатия срединного нерва, синдром запястного канала. Под этим термином подразумевается один из видов туннельного синдрома, т. е. неврологического заболевания, которое является следствием компрессии или сжатия срединного нерва в области запястья.
Срединный нерв представляет собой длинный нерв, отходящий от плечевого сплетения и проходящий через запястный канал. Он отвечает за иннервацию мышц предплечья, кисти, кожи ладони, большого, указательного и среднего пальце, половины безымянного пальца и их тыльной поверхности, а также их последних фаланг.
Наиболее подвержены развитию туннельного синдрома люди, чья повседневная деятельность связана с выполнением монотонных, однообразных движений руками. Поэтому чаще всего он диагностируется у:
Одной из причин развития туннельных синдромов является стенозирующий лигаментоз поперечных связок, сопровождающийся снижением эластичности связок.
При синдром запястного канала обычно немеют большой, указательный и средний палец, а также половина безымянного пальца со стороны ладони, а также последние фаланги с тыльной стороны всех пальцев, кроме большого. При отсутствии лечения ощущение ползания мурашек, покалывания возникает все чаще, а впоследствии к этому присоединяется боль в запястье, особенно при его сгибании, слабость мышц и изменения кожи. Чаще симптомы возникают ночью, больному становится сложнее удерживать различные предметы, ладонь как бы выкручивает, но встряхивание кистью обычно приводит к улучшению состояния, как минимум на начальных этапах развития патологии.
Подобным образом проявляются и другие невропатии, в частности:
Но также онемение пальцев на одной руке может сопровождать, хотя и не всегда:
Иногда онемение пальцев после травмы является результатом слишком туго наложенного гипса. Это приводит к нарастанию отека и сдавлению кровеносных сосудов. В таких ситуациях требуется повторно обратиться в трампункт для ослабления повязки.
При этом все пальцы руки иннервируются по-разному. Поэтому характер гипестезии и локализация неприятных ощущений может многое сказать о причинах их возникновения.
Терпнет большой и указательный пальцы
Большой палец называют первым. Он часто немеет вместе с указательным. Чаще всего это становится следствием:
Наиболее подвержены онемению большого пальца руки люди, которые постоянно его нагружают: пианисты, ювелиры, часовщики. Нередко его гипестезия отмечается у тех, кто часто носит тяжелые сумки или у водителей, чрезмерно сильно сжимающих рулевое колесо.
Немеет средний, безымянный палец и мизинец
Подобное характерно для:
Когда нужно обращаться к врачу
Пальцы рук могут неметь как вследствие физиологических, так и патологических причин. В первом случае это не является поводом для обращения к специалисту и пройдет самостоятельно. Речь идет об онемении, возникающим после продолжительного нахождения в неудобной позе, например, после сна с подложенной под голову рукой или запрокинутой за голову, или же после длительного пребывания на холоде. В таких ситуациях ощущение бегания мурашек пройдет через 5—10 минут после возвращения руки в нормальное положение или отогревания их в тепле. Также иногда онемение пальцев может развиваться в результате сдавливания руки браслетом, часами, слишком тесной одеждой и т. д. Это также не свидетельствует о наличии патологии, но требует отказа от ношения такого украшения или предмета гардероба.
Но обратиться к врачу обязательно нужно, если онемение:
Диагностика
При регулярном возникновении онемения пальцев рук не стоит надеяться, что это пройдет самостоятельно. Промедление в подобных случаях чревато прогрессированием имеющихся заболеваний и развитием осложнений. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения причины нарушения чувствительности и проведения лечения.
В большинстве случаев требуется консультация невролога. Если же присутствуют признаки нарушения кровообращения, стоит обратиться к кардиологу или флебологу, а при повышенном уровне сахара в крови – к эндокринологу. Но в большинстве случаев больным сложно самостоятельно определить причину возникновения дискомфорта. В таких ситуациях лучшим решением станет запить на прием к терапевту. Врач общего профиля проведет осмотр больного, измерит артериальное давление и соберет анамнез. При этом важно заранее обратить внимание на то, в какое время суток чаще терпнут пальцы, при каких обстоятельствах, какие другие симптомы присутствуют. Это поможет определить причину онемения и направить пациента к специалисту узкого профиля. Также для этого потребуется сдать ОАК, ревмопробы, анализ крови на уровень сахара, биохимический анализ крови. Они помогут исключить сахарный диабет, анемию, ревматоидные заболевания и некоторые другие заболевания.
Также для диагностики причин онемения пальцев рук используются инструментальные методы. В зависимости от характера имеющихся симптомов и особенностей возникновения онемения пациенту могут рекомендовать пройти:
На основании полученных данных врач практически всегда может поставить точный диагноз и определить точную причину онемения пальцев рук. В результате он уже может подобрать оптимальное в данной ситуации лечение, которое будет не только способствовать устранению онемения пальцев, но и заболевания, спровоцировавшего его.
Лечение онемения пальцев рук
Характер терапии напрямую зависит от вида обнаруженной патологии. В одних случаях достаточно с помощью эластичного бинта зафиксировать руку в физиологичном положении, в других гипестезия проходит благодаря курсу лечебных массажей. Но поскольку пациенты редко обращаются за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания, чаще всего для эффективного устранения основной болезни требуется комплексное лечение, которое может включать:
Также всем пациентам будет рекомендовано внести определенные коррективы в свой образ жизни. В частности крайне важно отказаться от вредных привычек, в особенности курения, так как никотин отрицательно влияет на состояние сосудистых стенок и способствует развития онемения пальцев. Также стоит пересмотреть свой рацион, отказавшись от полуфабрикатов, копченостей и других вредных продуктов, а взамен увеличить количество употребляемых овощей, фруктов. Это особенно актуально при анемии, гиповитаминозе и сахарном диабете.
При диагностировании сахарного диабета правильное питание и отказ от быстрых углеводов является основой лечения и профилактикой развития ряда осложнений, в том числе неврологического происхождения в виде онемения пальцев.
Пациентам, чья повседневная деятельность связана с выполнением однообразных движений руками, рекомендуется регулярно делать перерыв в работе и поднимать, опускать руки, сжимать кулаки и выполнять другие простые упражнения. Это будет способствовать расслаблению мышц и улучшению кровообращения в кистях, что благотворно скажется на чувствительности пальцев.
Медикаментозная терапия
Подбор необходимых препаратов осуществляется строго индивидуально. При этом врач учитывает не только причину гипестезии, но и характер сопутствующих заболеваний. Как правило, назначается симптоматическая и этиотропная терапия, которые могут заключаться в приеме:
Мануальная терапия
Мануальная терапия является основой лечения неврологических нарушений, так как позволяет высвободить ущемленные нервы и тем самым нормализовать передачу нервных импульсов по всей их протяженности. Она эффективна как при туннельных синдромах, так и при патологиях позвоночника и обусловленных ими неврологических нарушениях. Кроме того, мануальная терапия способствует активизации кровообращения, устранению давления на кровеносных сосуды и восстановлению нормальной подвижности верхних конечностей, шеи и спины.
Физиотерапия
Для лечение состояний, сопровождающихся онемением пальцев, нередко назначаются физиотерапевтические процедуры, которые способствуют устранению воспалительного процесса, улучшению трофики тканей за счет активизации кровообращения, а также нормализации нервной проводимости. Поэтому обычно назначают курс процедур:
Лечебная физкультура
ЛФК или лечебная физкультура – незаменимый метод лечения сердечно-сосудистых и неврологических нарушений. Она позволяет улучшить периферическое кровообращение, активизировать обменные процессы и укрепить мышечный корсет. Но чтобы ЛФК принесла только пользу, программу занятий, конкретные упражнения должен подбирать специалист, который учтет не только физические возможности больного и его возраст, но и характер обнаруженных патологических изменений, сопутствующие заболевания и их тяжесть.
Профилактика онемения пальцев рук
Снизить вероятность возникновения заболеваний, которые провоцируют нарушения чувствительности пальцев можно, если:
Таким образом, онемение пальцев рук может выступать признаком развития ряда различных заболеваний. Но в большинстве случаев в их основе лежат либо сосудистые нарушения, либо неврологические. Поэтому игнорировать данную проблему нельзя, так как имеющиеся патологии будут со временем прогрессировать и могут приводить к более серьезным последствиям, чем онемение пальцев.
Онемение пальцев рук
Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.
Почему немеют пальцы рук
Физиологические причины
У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.
Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.
Невропатии
Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:
Полиневропатии
Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:
Сахарный диабет
Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.
Другие неврологические патологии
Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:
Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.
Синдром Рейно
Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:
Травматические повреждения
Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.
Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.
При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.
Другие причины
В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:
Диагностика
Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:
При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:
Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.
Почему немеют пальцы на руках?
Онемение пальцев рук выражается частичным снижением их чувствительности, ощущением «чужеродности». Как будто они принадлежат кому-то другому.
Почему немеют пальцы рук? Человеческая рука – особенный орган. Ведь на ладонях и пальцах сосредоточено множество нервных окончаний и акупунктурных точек. Каждая акупунктурная точка связана с определенным органом: сердцем, почками, легкими, щитовидной железой и т.д. Поэтому неприятные ощущения в области рук могут говорить о неполадках с теми или иными органами системами.
Если немеют пальцы рук, оставлять эту проблему без внимания не стоит. Ведь в большинстве случаев онемение является не просто неудобством, а симптомом какого-либо заболевания. В зависимости от того, где локализуются неприятные ощущения, можно предположить, какой конкретно орган подает вам знаки “SOS” таким образом.
Важно! Онемение является симптомом заболевания, если оно наблюдается на регулярной основе. Если такой случай был единичным, вряд ли можно говорить о наличии патологий.
Немеют пальцы на левой и правой руке: причины
Наиболее часто онемение пальцев сразу на обеих руках может свидетельствовать о наличии у человека:
К менее распространенным причинам, по которым немеют пальцы сразу обеих рук, относятся:
Важно! Часто онемение проявляетсяу беременных. Организм будущей мамы перестраивается, ведь ему нужно теперь работать в «усиленном режиме». Объем циркулирующей в нем крови тоже увеличивается. Из-за этого могут иногда наблюдаться нарушения кровообращения и, как следствие, онемение пальцев. После родов оно, как правило, проходит. Однако если такой симптом наблюдается во время беременности, о нем нужно обязательно сообщить врачу: возможно, необходимо будет принять меры для улучшения кровообращения.
А если немеют пальцы только одной руки? Здесь может быть «свой» список заболеваний:
Помимо внутренних, существуют также внешние причины онемения пальцев на одной или обеих руках. К ним относятся:
Если вы устранили все вышеперечисленные внешние причины, а онемение не проходит, следует уделить внимание своему здоровью.
Немеют пальцы рук: что делать
Если вы регулярно сталкиваетесь с онемением пальцев, то пускать ситуацию на самотек нельзя. Несмотря на то, что это состояние не всегда говорит о наличии заболеваний, пациент не может сам определить, нужна ему медицинская помощь или нет. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу. А перед этим рекомендуется проследить за своим состоянием и записать ответы на следующие вопросы:
Обладая подобной «заготовкой», вам будет проще ответить на вопросы врача, когда он будет собирать анамнез.
Важно! Чего точно делать не следует, так это заниматься самолечением. Возможно, вам даже удастся на время снять неприятные ощущения. Но сама причина онемения никуда не исчезнет. Это опасно не только тем, что симптом может вернуться: без врачебной помощи имеющееся заболевание способно усугубиться. Его все равно придется лечить, но потом – уже сложнее и дольше.
Онемение большого и указательного пальца
Большой палец является более уязвимым, чем его собратья, и часто начинает неметь первым. Нередко он терпнет «в дуэте» с указательным пальцем. Это может быть обусловлено следующими причинами:
Терпнет средний, безымянный палец и мизинец
Онемение среднего и безымянного пальца, а также мизинца может говорить о:
Возможные болезни
Выше вы уже ознакомились с некоторыми заболеваниями, способными стать причиной онемения пальцев на руках. Теперь же мы предлагаем вам ознакомиться с более подробным списком патологий, которые могут иметь такой симптом:
К какому врачу обратиться?
Пациенту сложно самому определить, почему немеют пальцы на руках. Соответственно, и выбрать узкого специалиста в данной ситуации непросто. Поэтому оптимальный вариант – обратиться к терапевту. Он проведет осмотр пациента, направит его на лабораторную диагностику. А при необходимости сориентирует в выборе узкого специалиста.
Лечение онемения рук у врача
Лечение может быть как консервативным (медикаментозная терапия), так и хирургическим (или комплексным) – многое зависит от того, какое заболевание стало причиной онемения пальцев. Снять неприятный симптом вам помогут:
На пользу пойдет и личная инициатива пациента – он тоже может помочь своему организму изменением образа жизни:
Следует помнить, что онемение пальцев способно возникать не только из-за недостатка двигательной активности, но и из-за перегрузки рук. Все хорошо в меру! Если вы вынуждены постоянно нагружать руки однообразной деятельностью, постарайтесь каждый час делать несколько несложных упражнений, способствующих расслаблению мышц. Можно поднимать и опускать руки, сжимать и разжимать кулаки, делать махи.
Будьте здоровыми и не забывайте давать рукам как отдых, так и умеренную физическую нагрузку.
