Онемение в ноге
Онемение в ноге – распространенное ощущение дискомфорта, вызванное снижением чувствительности нижних конечностей. Часто чувство онемения возникает одновременно с жжением, покалыванием, чувством холода. Подобные симптомы вызывает обычно нарушение кровообращения и проблемы с прохождением нервных импульсов от нижних конечностей к мозгу.
Онемение в ноге. Причины.
Причин появления чувства онемения в ногах может быть множество. Среди самых распространенных источников снижения чувствительности нижних конечностей можно назвать:
Если чувство онемения возникает нечасто и без видимых причин, его источником может быть неправильное положение тела или недостаток витаминов группы В, что часто вызывает проблемы с нервной системы. Также ухудшает кровообращение и вызывает онемение в ноге склонность к злоупотреблению алкоголем, курению и другим вредным привычкам.
Симптомы онемения ног
Онемение ног редко является единственным симптомом – чаще всего оно сочетается с другими дискомфортными ощущениями. Боль, покалывание, жжение и другие признаки плохой чувствительности конечностей нередко дополняют онемение. Если онемение происходит из-за инсульта или другой серьезной патологии, оно может сопровождаться расстройствами речи или движений.
Продолжительность ощущений может быть различной, в зависимости от источника состояния. Если онемение в ноге вызвано неудобным положением тела, сдавливанием сосудов, то онемение пройдет в течение нескольких минут после смены позы. Если же причина ощущений имеет хронический характер, то чувство может возвращаться постоянно. Важно следить за другими симптомами – если кроме регулярного онемения ног появляется дискомфорт в паховой области, расстройства работы мочевыводящей или пищеварительной систем, нарушения речи, сознания, признаки паралича или другие тревожные ощущения, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Среди симптомов, которые могут сопровождать онемение:
Эти симптомы могут стать причиной для обращения к врачу, но не являются признаками серьезных отклонений. Наибольшую тревогу должны вызвать такие симптомы в сочетании с онемением, как:
Чтобы выявить источник неприятных ощущений, врач назначает различные виды анализов и обследований. Чаще всего специалистом назначается общий и биохимический анализ крови – это позволит определить количество холестерина, триглицеридов, липопротеинов в крови, а также уровень глюкозы. При подозрении на артрит также назначается анализ мочи.
Не менее важной частью обследований является инструментальная диагностика организма. В зависимости от сопутствующих симптомов, жалоб пациентов и собранного анамнеза могут быть назначены рентген позвоночника, магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое обследование, электромиография.
Если причиной онемения являются сосуды нижних конечностей, назначается ангиография или дуплексное сканирование сосудов. Эти обследования позволяют определить такие заболевания, как артериальная недостаточность, атеросклероз, а также болезнь Рейно, варикозное расширение вен и другие патологии.
Онемение в ноге – это достаточно серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. В противном случае вы рискуете упустить время и попасть к врачу только с серьезными осложнениями патологии. Своевременная помощь врача позволит вовремя поставить диагноз и решить проблему.
Онемение ног
Когда человек ощущает онемение ног, это означает, что поражена чувствительная часть периферического нерва. Теряется не только чувствительность, может присоединиться жжение и покалывание, стягивание, «ватность», мурашки, похолодание, иногда нарушается точность движений и возникает ощущение неуверенности при ходьбе и головокружение. Нервы нижней конечности многочисленны, начинаются в спинном мозге, разветвляются по своему ходу на множество веточек. Ноги получают нервные импульсы посредством как крупных (бедренный, седалищный, большеберцовый), так и малых нервов. Центральным анализатором чувствительности являются структуры головного мозга.
Нервы нижней конечности могут непосредственно получать механические повреждения (например, костными выростами позвонков, так называемыми остеофитами, «окостеневшими» связками, грыжей межпозвонкового диска), а также повреждаться в результате воспалительного процесса или метаболических (обменных) нарушений. Найти причину помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие в своем распоряжении современное диагностическое оборудование.
Всегда ли нужно обращаться к врачу?
Беспокоиться не стоит только в том случае, когда онемение левой или правой ноги возникает однократно после неудобной позы (то, что в народе называют «отсидел»). Вскоре после восстановления физиологически нормальной позы должно пройти и онемение. К другим безобидным причинам относят:
Во всех остальных случаях, особенно когда онемение регулярно повторяется, обязательно нужно искать причину. Скорее всего, в организме происходит какой-то патологический процесс, а учитывая крайнюю «хрупкость» нервных волокон и сложность их регенерации, затягивание диагностики может приводить к необратимым последствиям. Особенно должны насторожить должны такие моменты:
Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в нервной системе, то есть могут быть признаками инсульта. Или могут свидетельствовать об остром поражении нервной системы какой-то другой этиологии. При таких нарушениях важно время оказания медицинской помощи. Например, если удается восстановить кровоток в мозге в течение первых трех часов, то никаких последствий в виде парезов или параличей, нарушения речи может и не быть. Современные медицинские технологии, используемые в ЦЭЛТ, позволяют помогать тем, у кого еще вчера не было шансов.
Этиология
Чаще всего причины онемения ног заключаются в наличии патологических процессов в позвоночнике — однако, это далеко не всё. Этиология этого симптома может заключаться в следующем:
Более точно установить причину поможет область, в которой локализуется ощущение онемения.
Клинические проявления
При патологических состояниях онемение ног — симптом, который всегда сопровождается рядом других. В зависимости от этиологии они могут быть разными, но общая картина приблизительно такова:
Диагностика
Использование современных инструментальных методов диагностики дает возможность установить причину достаточно быстро. В арсенале врачей такие методы:
Причины онемение стопы правой / левой ноги
Онемение стопы – это частичная или полная потеря чувствительности в нижней области ноги, которая вызывается перегибанием сосудов, нервных волокон. Зачастую, симптом – онемение стопы – указывает на нарушенное кровообращение в организме, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, онкологические или другого рода заболевания.
Клиника доктора Игнатьева специализируется на лечении онемения стоп. На прием к вертебрологу нужно записаться заранее.
Типы онемения ↑
Острые онемения стопы. Причины такого явления могут быть самыми разными. Например, статическая нагрузка. Онемение затрагивает людей пожилого возраста. В пожилом возрасте уменьшены функции быстрого процесса восстановления нервов.
Причины онемения стопы ↑
Остеохондроз. Примерно в 70% случаев онемения в стопе – это результат развития остеохондроза. Среди населения данная болезнь достаточно распространенная. Остеохондроз сопровождается дистрофическими изменениями в суставных хрящах. В итоге, появляется защемление сразу нескольких нервов, нарушается нормальное функционирование конечностей, наступает онемение стопы. Существует целое множество причин для появления остеохондроза. В первую очередь, это генетическая предрасположенность, неправильная оказанная физическая нагрузка, возрастные изменения, малоподвижный образ жизни. Остеохондроз характеризуется целым множеством симптомов. Главным признаком будет боль. Поэтому, пациенты, болеющие этой патологией, будут указывать на болезненность ноющего постоянного характера в области позвоночника. К ним часто добавляются онемение конечностей. Болезненность бывает простреливающей, режущей, острой. Запущенная форма остеохондроза может привести к атрофии конечностей, последующей инвалидности.
Межпозвоночная грыжа. Появляется после смещения пульпозного ядра в межпозвоночном диске, сопровождается разрывами фиброзного кольца. Часто грыжа образовывается в дисках пояснично-крестцового позвоночного отдела. Это и приводит к чувству постоянного онемения в стопе. Начинающая стадия межпозвоночной грыжи сопровождается общей слабостью, болями в нижних конечностях, нарушенными функциями внутренних органов.
Грыжа межпозвоночного диска дополнительно может проявиться такими признаками:
Спондилез. Даная болезнь может также вызываться деформацией в позвонках, быть прямой причиной онемения стопы. Болезнь провоцирует образование различных выступов, шипов на костных тканях позвонков, что приведет к повреждению нервных окончаний. Помимо онемения стопы, симптоматика спондилеза будет проявляться ноющими болями в области позвоночника, затрудненной работой опорно-двигательного аппарата.
Из-за спондилеза могут быть поражены любые отделы позвоночника. Общая симптоматика выражена:
Боли, затрагивающие шейный позвоночный отдел, появляются как результат нарушенного кровоснабжения, разного рода изменений в теле нервного сплетения.
Ревматический артрит также сопровождается постоянным или периодическим онемением в стопе. При таком заболевании суставы будут деформироваться, что обязательно приведет к сдавливанию нервов. В итоге, получим онемение. Данное заболевание может появляться как осложнение после уже перенесенных инфекционных болезней. В формировании патологии важную роль играет наследственный фактор. Избавиться от артрита полностью очень сложно.
Наиболее частое проявление – это полиартрит, когда одновременно воспалены несколько суставов. Как правило, получает развитие двухстороннее симметричное поражение суставов несколько групп. Будут вовлекаться суставы стоп, коленные суставы. Сильная болезненность отмечается во время пальпации, есть припухлость, повышение температуры над суставом кожного покрова, тугоподвижность. Чаще отмечают скованность в движениях суставов, которая особенно выражена после продолжительного покоя. Скованность утром, которая длится больше 1-го часа, всегда указывает на наличие артрита. Заболеванию свойственно волнообразное течение, где будут периоды обострения, ремиссии. По мере процесса прогрессирования будет развиваться деформация суставов, которая связана с непосредственным разрушением суставного хряща, капсул, сухожилий, их растяжением. Ревматоидный артрит начинает проявлять себя постепенно, 
сопровождаясь снижением аппетита, слабостью, утомляемостью, потерей массы тела.
Диагностика онемения стопы ↑
Благодаря высокоточным и современным методам обследования клиники доктора Игнатьева, есть возможность поставить правильный точный диагноз в самые короткие сроки. Это позволит выявить причины онемения стоп, включая МРТ, рентген, УЗИ позвоночника, сосудов, пятки.
Лечение
В клинике доктора Игнатьева проводится диагностика высокого качества, дальнейшее эффективное лечение. Одна из эффективных методик лечения онемения стоп, использующаяся врачами, это мануальная терапия. Специалисты в полной мере применяют личный опыт, познания, материально-техническую базу клиники, чтобы оказывать самую эффективную помощь больным в случае онемения стоп. За счет использования авторских методик лечения можно достичь значительных успехов в короткие сроки.
Онемение стопы
Онемение стопы чаще всего возникает при неврологических и сосудистых патологиях, сахарном диабете. Иногда причиной появления симптома становятся травмы, ангиотрофоневрозы, психические расстройства. Онемение может быть временным или постоянным, охватывать одну либо обе стопы, сочетаться с болями, парестезиями, нарушениями ходьбы. Характер заболевания устанавливают на основании данных опроса, общего и неврологического осмотра, ультразвуковых и электрофизиологических методик, других исследований. Лечение включает спазмолитики, витамины группы В, антикоагулянты, блокады, физиотерапию.
Почему немеет стопа
Невропатии
Онемение стопы выявляется при невропатиях периферических нервов нижних конечностей. Как правило, отмечается локальное снижение чувствительности в определенной зоне ступни. Топика определяется пораженным нервом:
Полиневропатии
В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:
Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.
Травматические повреждения
Онемение стоп сопутствует спинномозговым травмам, повреждениям периферических нервов. У больных со спинномозговой травмой выраженность симптома, распространенность и характер неврологических расстройств определяются тяжестью травмы. У пострадавших с нарушением целостности периферических нервов зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нервного ствола.
Еще одной возможной причиной онемения является сдавление сосудисто-нервного пучка костными отломками в момент травмы, слишком долгое сохранение жгута при кровотечении, значительный отек конечности. В тяжелых случаях возможно развитие миофасциального компартмент-синдрома с резкими болями, последующей потерей чувствительности дистальных отделов конечности.
Из-за нарастания отека риск сдавления сохраняется в первые дни после наложения гипсовой повязки, особенно, если пациент не обеспечивает возвышенное положение ноги. Онемение в таких случаях дополняется синюшностью, стопа приобретает вид подушки, больной жалуется на сильное давление гипса.
Неврома Мортона
Онемение пальцев возникает на поздних стадиях болезни Мортона. Из-за утолщения оболочки подошвенного нерва пациенты долго страдают от жгучих болей, прострелов в дистальном отделе стопы. Боли заметно уменьшаются после снятия обуви. Постоянный характер болевого синдрома, гипестезия пальцев, как правило, свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства, поскольку консервативные методики на этом этапе становятся неэффективными.
Другие нервные болезни
Онемение отдельных зон стопы наблюдается при корешковом синдроме с вовлечением 1 и 2 крестцовых корешков. В первом случае гипестезия распространяется по наружному краю стопы. Во втором определяется онемение подошвенной поверхности, 1 пальца ступни. Кроме того, нарушение чувствительности в области стопы выявляется у людей с парезами центрального генеза вследствие инсультов, опухолей, воспалительных заболеваний головного и спинного мозга.
Сосудистые патологии
Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:
Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.
Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.
Сахарный диабет
На онемение стоп жалуются многие больные сахарным диабетом. Симптом выявляется при всех формах болезни, в том числе – стероидном сахарном диабете и MODY-диабете. Вероятность онемения коррелирует с тяжестью, продолжительностью течения болезни. Нарушение особенно ярко выражено при развитии диабетической стопы, которая в большинстве случаев протекает по нейропатическому варианту.
Онемение стоп при диабетической нейропатии сочетается с покалыванием, жжением, болями в пальцах ног, кратковременными судорогами, слабостью мышц. Возможны потеря температурной чувствительности, гиперчувствительность к прикосновениям. У больных с ишемической формой диабетической стопы превалируют боли, стойкий отек, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ступни.
Симптом также может наблюдаться при диабетической макроангиопатии. В этом случае поражаются как мелкие артерии, так и сосуды крупного калибра. Наряду с онемением, зябкостью стоп выявляются перемежающаяся хромота, интенсивные боли в мышцах бедер и голеней. У больных диагностируется ИБС, атеросклероз церебральных артерий.
Диабетическая стопа и макроангиопатия могут осложняться некрозом тканей, развитием гангрены пальцев и стопы. При сухой гангрене онемение дистальных отделов ступни сочетается с сильной болью, бледностью или синевато-мраморной окраской кожи, зудом, жжением, покалыванием. Влажная гангрена проявляется, похолоданием, отеком, образованием пузырьков, выраженной общей интоксикацией. После омертвения тканей онемение при обоих типах гангрены сменяется полной потерей чувствительности.
Другие причины
Онемение стопы может выявляться в следующих случаях:
Диагностика
Определением причины онемения стопы занимаются неврологи. Пациентов с заболеваниями сосудов направляют к сосудистому хирургу. В обследовании больных сахарным диабетом принимает участие эндокринолог. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло нарушение чувствительности, как симптом менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.
Консервативная терапия
При невропатиях по возможности устраняют этиофактор. Назначают средства для улучшения кровообращения, НПВС, витамины из группы В. При болях осуществляют лечебные блокады триггерных точек. В перечень немедикаментозных методик входят УФО, диадинамотерапия, УВЧ. Значимую роль играют массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой.
При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.
Немедикаментозные методы лечения сосудистых патологий включают гипербарическую оксигенацию, ВЛОК, озонотерапию, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез, жемчужные, радоновые, сероводородные ванны. Пациентам с трофическими язвами проводят перевязки, выполняют лазерную обработку.
При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.
Хирургические вмешательства
С учетом этиологии при онемении стопы проводят следующие операции:
Немеет стопа правой ноги при ходьбе
Гипестезия или онемение конечностей является достаточно распространенной проблемой, волнующей людей разного возраста и пола. Ничего страшного в том, что ступни немеют после того, как вы «отсидели» ногу или ходили длительное время пешком в обуви, сильно сжимающей ногу, нет. Неприятные ощущения покалывания и жжения стопы, которые проходят после нескольких минут отдыха или смены обуви, хоть раз в жизни наблюдаются у всех людей. Возникают они из-за нарушения кровообращения и прижатия нервов после длительного перенапряжения или сдавливания мышц конечностей. Но если онемение стопы возникает достаточно часто без видимых причин и длительное время не проходит даже после смены позы, то это может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, поражения спинного мозга и периферических нервов. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу и пройти обследование сосудов ног, позвоночника и МРТ головного мозга.
1. Остеохондроз. В 70% случаях онемение стопы происходит при заболевании остеохондрозом, что является достаточно распространенным недугом среди населения. При остеохондрозе происходят дистрофические нарушения суставных хрящей, вследствие чего возникает защемление нескольких нервов, нарушение нормального функционирования конечностей и онемение стопы. Причин развития остеохондроза множество, это генетическая расположенность, возрастные изменения, неправильная физическая нагрузка и малоподвижный образ жизни.
2. Сахарный диабет. У людей, страдающих сахарным диабетом, онемение стопы может быть сигналом нарушения кровообращения в конечности и быть симптомом начинающейся гангрены. При наличии риска развития этого опасного заболевания любые неприятные ощущения в конечностях должны стать поводом для немедленного обращения к врачу и своевременного лечения повреждения сосудов.
4. Спонделез. Это заболевание также вызывается деформацией позвонков и становится причиной онемения стопы. При спонделезе образовываются всевозможные выступы и шипы на костной ткани позвонков, что и приводит к повреждению нервных окончаний. Кроме онемения стопы, симптомами спонделеза являются постоянные ноющие боли в позвоночнике и затруднение работы опорно-двигательного аппарата.
5. Нарушение кровоснабжения мозга. Дефицит витамина В, чрезмерное употребление алкоголя, инфаркты, инсульты и сильные стрессы могут привести к ослаблению организма, головокружениям и нарушению мозгового кровообращения, в результате чего нарушается передача нервных импульсов к конечностям и возникает онемение стопы. К поражению деятельности нервной системы способствует и рассеянный склероз, при котором ткани головного и спинного мозга теряют способность нормального функционирования. Безусловно, это проявляется чувством покалывания, жжения и стягивания в различных частях тела, в том числе и конечностях.
6. Онкологические заболевания. Онемение конечностей иногда может быть симптомом наличия опухоли в головном мозге, которая давит на нервные окончания и вызывает онемение. В этом случае помимо онемения конечностей, возникают болевые ощущения и нарушения координации движения. Особенно сильное беспокойство должно вызвать то, если кроме онемения, стопа не может отличить холодную воду от теплой.
7. Болезнь Рейно. Это заболевание проявляется приступообразными нарушениями кровообращения в артериях, что и приводит к онемению стоп и кистей. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, перенесшие переохлаждения конечностей и инфекционные заболевания. При болезни Рейно стопы не только немеют, но и мерзнут. Пальцы ног при этом приобретают синий оттенок при взаимодействии с холодом и стрессе.
